伤寒病人会出现什么症状

伤寒病人典型症状为持续高热（稽留热型，体温39~40℃，持续1~2周以上），伴消化道症状（食欲减退、腹胀、便秘或腹泻）、神经系统症状（表情淡漠、反应迟钝）、相对缓脉（体温升高但脉搏增速不明显）及玫瑰疹（胸腹部散在淡红色斑丘疹），病程约2~3周。

一、发热特点。稽留热为典型热型，少数儿童或免疫力低下者可呈弛张热或不规则热，婴幼儿（＜3岁）可能无明显高热，表现为低热或不发热；持续发热期间可有轻度畏寒但无寒战，出汗少，体温每日波动＜1℃。

二、消化道症状。多数患者食欲显著减退，腹部隐痛，右下腹可有轻压痛；病程第2周约60%患者出现便秘，少数因肠道功能紊乱出现腹泻（糊状便，无黏液脓血）；伴肝脾肿大（儿童发生率低于成人，婴幼儿因肠道炎症可能表现为轻微腹胀），质地软，有轻压痛。

三、神经系统症状。因内毒素作用，成人多表现为表情淡漠、反应迟钝、听力下降（约30%患者可出现），严重时可伴谵妄、抽搐；婴幼儿因神经系统发育特点，可表现为哭闹、烦躁，需与中枢神经系统感染鉴别。

四、特殊体征与并发症早期表现。相对缓脉（体温＞39℃时脉搏＜90次/分）为重要体征，孕妇因免疫功能变化，玫瑰疹发生率或降低，皮疹颜色可较淡；玫瑰疹多见于病程第6~10天，胸腹部散在淡红色斑丘疹（直径2~4mm），分批出现；肠出血早期表现为大便潜血阳性或黑便，肠穿孔前可有腹胀加重、腹肌紧张，需紧急就医。