急性肾小球肾炎的并发症是什么

急性肾小球肾炎常见并发症包括循环系统、神经系统、感染、肾功能损害及电解质紊乱等，需早期识别与干预。

循环系统并发症

主要为急性心力衰竭与高血压急症。AGN时肾小球滤过率下降，水钠潴留致血容量剧增，心脏负荷加重，儿童及老年患者更易发生急性左心衰竭，表现为呼吸困难、肺部湿啰音；血压短期内显著升高（常＞160/100mmHg）可引发高血压急症，甚至合并主动脉夹层。

神经系统并发症

以高血压脑病为主。血压骤升（＞180/120mmHg）破坏脑血流自动调节机制，脑血管过度灌注诱发脑水肿，临床表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍及抽搐，需与蛛网膜下腔出血等鉴别。

感染并发症

因免疫功能下降及卧床因素，易并发肺炎、尿路感染及皮肤感染。其中上呼吸道感染可能加重链球菌感染诱发的肾小球损伤，需加强预防（如避免受凉、及时治疗感染）。

急性肾功能衰竭

少数患者因肾小球严重受损，滤过功能急剧下降，出现少尿（＜400ml/d）、无尿（＜100ml/d），伴血肌酐快速升高，需动态监测肾功能，必要时透析支持。

电解质紊乱

高钾血症为常见并发症，少尿期钾排泄减少且代谢性酸中毒加重，表现为肌肉无力、心律失常（如室性早搏），严重时可致心室颤动，需紧急监测血钾并干预。

（注：上述并发症需结合患者年龄、基础疾病综合管理，儿童及老年患者风险更高，合并感染者需优先控制感染源。）