病情描述:年轻人镶固定义齿好吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
年轻人镶固定义齿是否合适需结合牙齿缺失数量、邻牙条件及口腔健康状况综合评估,单颗或少数健康邻牙缺失时可作为优选方案,但需谨慎评估基牙磨除风险。
固定义齿的原理与优势
固定义齿通过磨小邻牙作为基牙,粘接桥体恢复缺失牙功能,无需摘戴,美观性和咀嚼效率接近自然牙。临床数据显示,其5年成功率达95%以上,适用于健康年轻人单颗或2颗以内缺失(如前牙区)的修复需求。
年轻人口腔条件适配性
年轻人颌骨发育基本完成,牙槽骨骨密度高,邻牙牙周健康率高(尤其无龋病、牙周病者),基牙选择更优。但需注意:若邻牙存在楔状缺损、龋坏,需先治疗再评估,避免磨除后牙体敏感或牙髓炎。
适用与不适用情形
适用:单颗或连续2颗以内缺失、邻牙健康无龋坏/牙周病、咬合关系正常;不适用:多颗牙缺失(建议活动义齿或种植)、邻牙松动(牙槽骨吸收>2mm)、重度磨耗牙列者需优先保守治疗。
基牙损伤风险需警惕
固定义齿需不可逆磨除基牙1/3-1/2牙体组织,可能导致牙本质敏感、牙髓暴露(发生率约3%-5%),尤其磨除量>1/3时。建议术前通过CBCT评估基牙健康度,避免邻牙过度受力引发咬合创伤。
特殊人群与长期维护
青少年(<18岁)颌骨未完全发育,暂不建议;牙周病/牙齿敏感者需先完成洁治、牙周刮治等基础治疗;修复后每半年复查,重点监测基牙有无龋坏、楔状缺损,避免继发龋或基牙松动。