乙肝245阳性会终生存在吗

乙肝245阳性通常不会终生存在，多数人群随时间推移抗体稳定且病毒已清除，长期无肝损伤风险。临床研究显示，约90%乙肝245阳性者HBsAg阴性、HBVDNA阴性，肝功能正常，抗体可持续存在数十年。

乙肝245阳性指乙肝五项中抗-HBs（保护性抗体）、抗-HBe、抗-HBc阳性，提示既往感染乙肝病毒后康复，体内病毒已被清除，仅遗留抗体和核心抗体。此时无传染性，HBsAg（表面抗原）阴性，HBVDNA（病毒核酸）检测不到。

抗-HBs水平通常随时间波动，多数人维持保护性水平（≥10mIU/mL）可终身存在；少数人抗体水平下降，建议每3-5年复查乙肝五项定量，若＜10mIU/mL，可咨询医生评估是否接种加强针。核心抗体（抗-HBc）可能长期阳性，不代表病毒仍复制。

每年需复查乙肝五项定量、肝功能、HBVDNA，若HBVDNA阳性，提示病毒变异或隐匿性感染，需肝穿刺活检；多数健康人群无需治疗，仅需常规随访。免疫力低下者（如糖尿病、激素使用者）建议每半年复查，孕妇需监测肝功能及HBVDNA。

日常管理需规律作息，避免饮酒、熬夜，均衡饮食；无需服用抗病毒药物（如恩替卡韦），除非医生评估需干预；避免过度劳累，每年常规体检即可。

注：内容基于《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》及临床研究，具体诊疗需结合个体情况，建议在感染科或肝病科医生指导下管理。