月经来了7天还不干净是怎么回事

月经来了7天还不干净属于经期延长，正常经期为2-8天，超过8天即异常，可能与内分泌调节失衡、子宫/盆腔器质性病变、凝血功能异常、药物影响或生活方式因素相关，需结合个体情况评估具体原因。

一内分泌调节异常：青春期初潮后2年内或围绝经期女性（45-55岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定或衰退，激素水平波动（雌激素不足或孕激素分泌不足）导致子宫内膜修复延迟，表现为出血淋漓；长期精神压力大、作息紊乱、过度节食或剧烈运动者，激素平衡受干扰，也易出现经期延长。

二子宫结构异常：育龄期女性若存在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜炎，会因内膜局部血管/组织异常导致剥脱不全，出血时间延长，常伴随经量增多、腰酸或下腹痛；绝经后女性需警惕内膜增生或内膜癌风险，建议通过超声检查明确诊断。

三凝血或血管功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏（如血友病）或血管脆性增加（如过敏性紫癜），会导致出血后止血困难，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血；孕妇需排除前置胎盘、胎盘残留等产科因素，儿童则需警惕遗传性凝血疾病，此类情况应优先就医检查凝血功能。

四药物及医源性因素：近期服用抗凝药（如华法林）、激素类药物（如紧急避孕药漏服）或宫内节育器（放置后3-6个月内）可能干扰凝血或激素平衡，导致出血延长；青少年女性使用激素类药物需谨慎，避免滥用紧急避孕药，服药后异常出血应及时停药并咨询医生。