拉肚子又发热怎么回事

拉肚子又发热最常见于肠道感染或急性炎症，多由病毒、细菌感染或食物中毒等引发，起病急，需警惕脱水风险。

病毒感染性腹泻伴发热：轮状病毒、诺如病毒是主要病原体，婴幼儿、儿童易感轮状病毒，表现为水样便、低热；成人诺如病毒感染常伴呕吐，传染性强。非药物干预以口服补液盐为主，婴幼儿、老年人需重点观察尿量、精神状态，避免脱水。

细菌感染性腹泻伴发热：沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌可引发，症状常伴黏液脓血便、高热，成人或免疫力低下者风险更高。需就医检查血常规、便常规，抗生素使用需遵医嘱，孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类药物，儿童避免自行使用广谱抗生素。

食物中毒相关腹泻发热：多有集体进食不洁食物史，症状以呕吐、腹痛为主，24小时内症状集中爆发。立即停止可疑食物，意识清醒者可催吐，老年人、慢性病患者易发生严重脱水，需及时补充电解质。

其他非感染性因素：抗生素相关性腹泻（如长期使用广谱抗生素后）、炎症性肠病急性发作等也可能出现症状。前者需停药并就医，后者需结合既往病史，出现症状加重时应及时就诊，避免自行调整药物。

特殊人群需特别注意：婴幼儿和老年人因体液调节能力弱，脱水风险高，出现尿少、口唇干燥时需立即补水；孕妇、哺乳期女性用药受限，应优先选择蒙脱石散等安全药物，避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素；免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）需密切监测体温、腹泻频率，出现异常及时就医。