胃息肉的症状及危害

一、胃息肉多数无明显症状，少数患者可能出现上腹部隐痛、腹胀或餐后不适；危害主要取决于息肉类型，腺瘤性息肉癌变风险较高（尤其直径＞1cm、年龄＞50岁且伴异型增生者），增生性息肉可能因出血引发缺铁性贫血，胃底腺息肉与长期使用质子泵抑制剂相关，特殊类型息肉（如黑斑息肉综合征）癌变率显著升高。

胃腺瘤性息肉：多为单发或多发，直径通常＜1cm时可无症状，＞1cm时可能出现上消化道出血（黑便、呕血）；癌变风险随直径增大而升高，年龄＞50岁、有胃癌家族史者需重点监测，男性发病率略高于女性。

胃增生性息肉：常与幽门螺杆菌感染相关，直径＜1cm时多无症状，较大息肉（＞2cm）可能因糜烂导致缺铁性贫血，多见于中年人群，发展中国家因感染率高而发病率较高。

胃底腺息肉：长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的患者风险增加，直径＞1cm时需排除家族性腺瘤性息肉病；老年患者因代谢减慢，息肉消退速度较青壮年更慢，需避免长期用药。

特殊类型息肉：儿童罕见，幼年性息肉可因反复出血导致贫血，黑斑息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征）患者口唇、手足可见色素沉着，息肉癌变率约10%-20%，需每年内镜检查。

特殊人群风险：老年人（年龄＞60岁）因胃黏膜萎缩、修复能力下降，息肉癌变风险较中青年高2-3倍；长期吸烟、高盐饮食者腺瘤性息肉风险增加；有胃癌家族史者建议40岁后每年胃镜筛查。