智齿冠周炎的症状是什么

智齿冠周炎主要表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，疼痛可放射至耳颞部，伴随张口受限、溢脓，部分患者出现发热（体温＞37.3℃）及下颌下淋巴结肿大，严重时感染扩散至颌面部间隙，引发面部肿胀及全身症状。

急性智齿冠周炎：起病较急，智齿周围牙龈红肿、触痛明显，疼痛放射至耳颞部，张口受限（张口度＜2.5cm），部分患者出现发热及下颌下淋巴结肿大，青少年（18-25岁）智齿萌出期高发，女性因激素水平波动可能加重牙龈充血，吸烟者因口腔黏膜血供减少，感染恢复更慢。

慢性智齿冠周炎：症状反复发作，疼痛轻微但持续，牙龈局部肿胀或形成慢性窦道，口腔异味明显，咀嚼时邻牙咬合面有异物感，糖尿病患者因免疫力低下，症状更顽固且愈合延迟，老年患者因牙龈萎缩，炎症易扩散至牙槽骨，形成慢性骨髓炎风险。

阻生智齿引发的冠周炎：因智齿阻生（如水平、近中阻生）形成牙冠周围盲袋，易滞留食物残渣，表现为牙龈反复发炎，疼痛扩散至面颊部，张口受限加重（张口度＜1.5cm），面颊部皮肤红肿，孕期女性因激素变化，智齿冠周炎发作风险增加，需优先非药物干预，避免药物滥用。

伴间隙感染的智齿冠周炎：感染扩散至颌面部间隙，面部明显肿胀，皮肤发红发热，疼痛剧烈，可影响呼吸、吞咽，全身症状如高热（体温＞39℃）、寒战，儿童（＜12岁）罕见，因乳牙未完全替换，需避免自行用药，有心脏病史者感染扩散风险高，需提前控制基础病。