病情描述:如何判断是否患有接吻病
主任医师 复旦大学附属华山医院
接吻病有发热多为持续或间歇性体温可达相应范围、咽痛呈中度部分有吞咽困难伴咽部黏膜充血等、淋巴结以颈部常见等症状,实验室检查血常规外周血白细胞计数多增高且异型淋巴细胞常超10%,血清学EB病毒抗体检测中VCA-IgM阳性提示急性期感染具重要诊断价值,儿童患者症状可能不典型仍需关注相关表现及检查,有基础疾病患者需综合评估基础疾病与检查结果关联来判断是否患病。
一、症状表现
1.发热:多为持续性或间歇性发热,体温可达到38℃~40℃左右,发热持续时间不等,可能数天至数周。
2.咽痛:咽部多呈中度疼痛,部分患者会出现吞咽困难,咽部黏膜充血,有时可见扁桃体肿大,甚至有渗出物。
3.淋巴结肿大:以颈部淋巴结肿大最为常见,腋下、腹股沟等处淋巴结也可累及,肿大的淋巴结一般无明显压痛,质地中等。
二、实验室检查
1.血常规:外周血白细胞计数多增高,其中异型淋巴细胞常超过10%,这是该病的重要血液学特征之一。
2.血清学检查:EB病毒抗体检测是诊断接吻病的关键实验室依据,其中EBV壳抗原抗体(VCA-IgM)阳性提示为急性期感染,具有重要诊断价值;此外,还可检测EB病毒核酸等,进一步辅助诊断。
特殊人群方面,儿童患者症状可能相对不典型,但仍需关注上述症状表现并及时进行实验室检查;对于有基础疾病的患者,需综合评估基础疾病情况与检查结果的关联,以更准确判断是否患有接吻病。