巨细胞病毒感染怎么治疗

巨细胞病毒感染的治疗需结合感染类型、免疫状态及症状严重程度，主要包括抗病毒药物治疗、对症支持及特殊人群个体化处理。

一、抗病毒药物治疗：适用于免疫功能低下（如艾滋病、器官移植术后）或有明显症状（如肺炎、视网膜炎）的患者，一线药物包括更昔洛韦、缬更昔洛韦，严重或耐药感染可考虑膦甲酸钠。用药需经医生评估，严格遵循疗程，避免自行停药。

二、免疫正常人群处理：多数免疫正常者为隐性感染或轻症（如传染性单核细胞增多症样表现），无需常规抗病毒治疗，以对症支持为主，如高热时物理降温、补充水分及营养；出现肝功能异常时，可短期使用护肝药物。

三、先天性及围产期感染：新生儿若存在听力损伤、智力发育迟缓风险，需早期评估并考虑更昔洛韦治疗，疗程通常为6周；无症状先天性感染患儿需定期监测听力、视力及神经发育指标。孕妇感染CMV后，若胎儿超声提示异常，需在医生指导下用药。

四、儿童安全护理原则：低龄儿童（尤其＜1岁）避免使用更昔洛韦等免疫抑制性药物，以非药物干预为主，如发热时采用温水擦浴等物理降温方式；出现黄疸或肝酶升高时，优先通过母乳替代（如巨细胞病毒IgG阳性母乳）降低传播风险。

五、特殊人群注意事项：孕妇感染CMV若无症状无需干预，有症状时需在医生指导下用药，避免影响胎儿；免疫低下者需加强防护，避免接触血液、体液等感染源，用药期间监测血常规及肝肾功能，防止药物性骨髓抑制。