乙肝疫苗接种间隔问题

乙肝疫苗接种间隔以0、1、6个月为核心程序，特殊人群需结合免疫状态与临床指南灵活调整，确保免疫应答达标。

基础免疫标准间隔：新生儿及儿童按0（出生24小时内）、1（1月龄）、6（6月龄）月接种3剂，临床研究证实该程序使95%以上个体产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/ml），是WHO及中国CDC推荐的标准化方案。成人无免疫史者同样适用此流程，第二、三针间隔≥1个月即可。

免疫无应答者补种：完成3针后1-2个月检测抗-HBs，<10mIU/ml者为无应答，需重新按0、1、6月程序接种3剂，可考虑联合20μg重组酵母疫苗（剂量加倍），接种后1个月复查抗体，必要时联合免疫增强剂（如IL-2）。

特殊人群接种调整：免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）建议采用0、1、2、12月4针程序，每剂次20μg，间隔1个月，接种后1个月检测抗体，仍无应答可追加1剂。早产儿按矫正月龄接种，避免提前干预影响免疫建立。

加强针接种时机：完成基础免疫后，成人每5年检测抗体，<10mIU/ml时接种1剂加强针；乙肝高危人群（医护、透析患者等）建议每3年检测，阴性者直接加强，无需重复全程接种。

漏种补种原则：未按时接种者无需重新开始程序，仅补剩余剂次（如第二针延迟1个月，完成剩余2针即可）；超6个月未接种者，需检测抗体，阴性者按0、1、6月3针重新接种，确保免疫效果。