女性上腹部疼痛的原因是什么

女性上腹部疼痛原因多样，涉及消化系统、妇科、心血管等多系统疾病，需结合症状及检查明确病因，避免延误。

消化系统疾病

急性胃炎多因饮食不当或应激诱发，表现为餐后饱胀、反酸；消化性溃疡（尤其十二指肠溃疡）呈周期性节律性疼痛，幽门螺杆菌感染是重要诱因。胆囊炎（结石性）常右上腹剧痛，伴恶心；胰腺炎则持续性中上腹痛，血清淀粉酶升高。特殊人群：孕妇因激素变化加重胃食管反流，需与生理性不适鉴别。

妇科疾病

盆腔炎表现为下腹痛、发热、白带异常，妇科检查见宫颈举痛；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，超声可定位异常囊肿。子宫内膜异位症痛经进行性加重，伴性交痛；黄体破裂多在月经后半周期出现，需警惕内出血。特殊人群：育龄期女性需排查宫外孕（HCG阳性+腹痛），青春期警惕生理性囊肿。

心血管疾病

急性心梗女性可以上腹疼痛为首发，伴胸闷、冷汗，中老年合并高血压者需紧急排查心电图及心肌酶。心绞痛劳累后发作，休息缓解，左臂放射痛明显，需与消化系统疾病鉴别。

肌肉骨骼及其他

肋软骨炎呈胸骨旁压痛，深呼吸或活动加重；带状疱疹早期单侧上腹痛，后期皮肤出疹。长期压力或焦虑诱发功能性消化不良，表现为餐后饱胀、情绪相关疼痛。

功能性因素

功能性消化不良无器质性病变，需排除器质性疾病后诊断；肠易激综合征常伴排便习惯改变。特殊人群：长期焦虑女性需心理评估，结合规律作息、减压调整症状。