病情描述:牙痛引起脸肿怎么治
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙痛引起脸肿多因牙齿或牙周组织感染扩散至周围间隙,常见于牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎等情况。需优先明确病因,通过抗炎镇痛、局部护理、控制感染等措施缓解,严重时需及时就医干预。
1.牙髓炎/根尖周炎引发的脸肿:牙髓感染扩散至根尖周组织,导致炎症。处理以开髓引流、根管治疗为主,必要时口服甲硝唑等抗生素控制感染。儿童需在医生指导下用药,避免自行使用成人药物。
2.智齿冠周炎导致的脸肿:智齿阻生或萌出不全,周围牙龈反复发炎。处理需局部用过氧化氢溶液冲洗,涂抹碘甘油,口服布洛芬等非甾体抗炎药。孕妇需经医生评估后用药,炎症控制后建议拔除阻生智齿。
3.牙周炎伴随的脸肿:牙周袋内细菌感染扩散形成脓肿,加重面部肿胀。处理包括牙周洁治、脓肿切开引流,局部使用氯己定漱口水。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染恶化,治疗期间监测血糖波动。
4.特殊人群护理要点:低龄儿童需用软毛牙刷清洁口腔,避免刺激性食物,禁用成人药物;孕妇优先非药物干预,必要时在产科医生指导下用药;老年人有高血压、心脏病等基础疾病者,需密切观察感染指标,避免炎症诱发心血管事件。
5.就医时机及后续处理:当脸肿持续超过48小时无缓解,或伴随发热(体温≥38.5℃)、张口受限、面部剧烈疼痛时,需立即就医。医生通过口腔检查及影像学评估,采取切开引流、根管治疗等措施,治疗后保持口腔卫生,避免感染反复。