病情描述:乙肝疫苗免费自费
副主任医师 北京积水潭医院
我国乙肝疫苗接种政策中,新生儿按国家免疫规划免费接种重组酵母乙肝疫苗(0、1、6月龄各一剂),成人及其他未完成免疫或高风险人群多需自费接种。免费与自费疫苗在免疫原性和安全性上一致,差异主要在于接种场景和费用承担主体。
1.新生儿免费接种的核心信息:免费疫苗为重组酵母乙肝疫苗,适用所有出生后24小时内、无禁忌证的新生儿,遵循“0、1、6月龄”免疫程序,首剂在出生医院产科接种,全程完成可有效预防乙肝病毒母婴传播。
2.新生儿自费接种的适用场景:①母亲为乙肝表面抗原阳性(HBsAg+)时,需在出生后12小时内联合接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)和免费乙肝疫苗,以阻断母婴传播;②对酵母蛋白过敏者,可选择重组CHO细胞乙肝疫苗(自费),需提前告知医护人员过敏史。
3.成人及青少年自费接种的必要性:乙肝表面抗原阴性且乙肝抗体(抗-HBs)<10mIU/ml者(如成人、未完成全程接种的儿童),建议自费接种,按“0、1、6月龄”或“0、1、2月龄”程序完成;乙肝高发地区居民、医护人员等暴露风险高人群,可主动选择自费加强剂次。
4.特殊人群接种建议:①免疫功能低下者(如HIV感染者、化疗患者)接种前需检测乙肝抗体,阴性者在医生指导下接种,可增加剂次或选择高剂量疫苗;②乙肝携带者(慢性HBsAg阳性)接种疫苗通常无效,需定期监测肝功能及病毒载量,无需额外接种。