病情描述:鳞状细胞是什么意思
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鳞状细胞是人体上皮组织的主要细胞类型,因形态类似鱼鳞得名,广泛分布于皮肤、呼吸道、消化道等体表或管腔黏膜表面,主要承担保护、分泌等生理功能,其异常增殖或癌变可能引发多种疾病。
分布与结构:鳞状细胞分基底层、中间层和表层,不同部位形态功能各异:皮肤表皮鳞状细胞构成保护屏障;呼吸道黏膜鳞状细胞可清除异物;子宫颈、食管等部位鳞状细胞具分泌和保护作用,正常排列规则、形态一致。
病变类型:正常鳞状细胞为良性,若受慢性炎症、HPV感染等刺激,可能进展为癌前病变(如宫颈上皮内瘤变CIN)或恶性肿瘤(如肺鳞癌、皮肤鳞癌、食管鳞癌),其中肺鳞癌多与吸烟相关,需早期诊断干预。
诊断手段:临床通过多种检查识别异常:宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)筛查宫颈鳞病变;肺鳞癌结合痰涂片、胸部CT及支气管镜活检;食管/咽喉鳞病变需胃镜、喉镜取活检;皮肤病变可行皮肤镜或病理活检明确性质。
治疗原则:良性病变(如炎症性增生)以抗炎治疗为主;癌前病变(如CIN)需手术切除(宫颈锥切术)或物理治疗(激光、冷冻);恶性鳞癌依分期采用手术、放疗、化疗(顺铂、紫杉醇等),方案需多学科协作制定。
特殊人群注意:孕妇宫颈筛查(TCT)安全;免疫低下者(如HIV感染者)皮肤鳞癌风险高,需加强皮肤监测;长期吸烟者肺癌风险显著增加,建议戒烟并定期胸部CT;长期暴晒者应防晒,预防日光性角化病等癌前病变。