病情描述:反复发热找不出病因是什么原因引起
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
反复发热且病因不明(医学称不明原因发热),可能由隐匿性感染、自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症或功能性因素引起,需结合多学科检查明确病因。
隐匿性感染:慢性病毒(EB病毒、巨细胞病毒)、分枝杆菌(结核)、真菌或寄生虫感染是常见病因。病原体可潜伏于体内,症状不典型(如低热、盗汗),免疫力低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)风险更高,需通过结核菌素试验、PCR病毒检测等排查。
自身免疫性疾病:成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等早期以发热为主要表现,伴炎症指标(血沉、CRP)升高,但自身抗体(抗核抗体)可能延迟阳性。女性、有家族史者需警惕,结合关节痛、皮疹等症状进一步检查。
肿瘤性因素:淋巴瘤、白血病等血液肿瘤或肺癌、肝癌等实体瘤常致低热(夜间明显),伴体重下降、乏力。中老年或有肿瘤史者需优先排查,PET-CT及病理活检是关键诊断手段。
慢性非感染性炎症:结节病(肺部受累)、亚急性甲状腺炎(颈部压痛)等疾病可伴特定症状。长期服药者(如胺碘酮)需监测甲状腺功能,排除药物诱发的炎症反应。
功能性因素:自主神经功能紊乱(神经功能性发热)或慢性疲劳综合征,无器质性病变,情绪波动加重发热。需先排除前四类病因,结合心理评估及规律作息、减压等生活方式调整。
(注:以上内容仅作科普,具体诊疗需遵医嘱,特殊人群建议尽早至风湿免疫科或感染科就诊。)