青光眼如何降低眼压

青光眼如何降低眼压

青光眼降低眼压的核心方法包括药物治疗、激光/手术干预、生活方式调整及特殊人群管理，需根据病情个体化选择。

药物治疗

一线药物包括前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、α受体激动剂（如溴莫尼定）等，通过减少房水生成或增加排出降低眼压。局部用药可能引发眼部干涩、充血，全身用药需警惕心肺、肝肾功能影响。

激光与手术干预

开角型青光眼可选择选择性激光小梁成形术（SLT）或氩激光小梁成形术（ALT）；闭角型青光眼常用激光虹膜周边切除术。药物控制不佳时，可考虑小梁切除术、引流阀植入术等手术，直接建立房水引流通道，但需警惕术后感染与滤过泡瘢痕化。

生活方式调整

避免长时间低头、弯腰及剧烈运动，减少眼压波动；控制咖啡因摄入（每日≤1杯咖啡），饮食低盐低脂；规律作息避免熬夜，适度运动（如散步）改善眼部循环，维持视神经血供稳定。

定期监测与随访

每1-3个月复查眼压，必要时行24小时眼压监测。根据眼压动态调整治疗方案，避免自行停药或增减剂量，以维持视神经安全阈值，降低视力损伤风险。

特殊人群管理

老年患者慎用β受体阻滞剂（可能影响循环）；妊娠期优先选择物理降眼压方式（如SLT），避免药物致畸；儿童青光眼需尽早手术干预，保护视功能发育；合并糖尿病者需严格控糖，减少视神经损伤风险。