病情描述:早期肾衰竭疾病的表现有哪些咋治好
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早期肾衰竭早期表现以尿液异常、水肿、乏力等为主,治疗需针对病因、药物干预及生活方式管理,定期监测肾功能以延缓进展。
一、早期典型表现
尿液异常:泡沫尿(提示蛋白尿)、尿量减少或夜尿增多,尿色可加深(茶色尿);水肿:晨起眼睑或下肢凹陷性水肿,按压后恢复慢;血压升高:部分患者出现血压波动或升高,与肾素分泌异常相关。
二、非特异性症状
全身乏力、食欲减退、恶心;皮肤干燥瘙痒(尿素霜沉积)、肌肉痉挛(低钙高磷);不明原因贫血(促红细胞生成素不足)。上述症状易被误认为“亚健康”,需结合血肌酐、尿常规及eGFR检测确诊。
三、治疗核心原则
明确病因(糖尿病、高血压、慢性肾炎等)并干预:糖尿病需控糖达标,高血压优先用ACEI/ARB类药物;避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素),保护残余肾功能。
四、药物干预方向
降压药:氯沙坦、依那普利等(延缓肾损伤);糖尿病肾病:达格列净(SGLT-2抑制剂);贫血:铁剂、促红细胞生成素(EPO);高磷血症:碳酸钙、司维拉姆。药物需医生指导,禁止自行调整剂量。
五、特殊人群与生活管理
老年患者需减量用药,监测肾功能;糖尿病/高血压患者强化控标。生活方式:低盐(<5g/日)、优质低蛋白饮食(鸡蛋、牛奶为主),戒烟限酒,避免劳累。定期复查肾功能、尿常规,每3-6个月监测eGFR及电解质。