病情描述:尿常规怎么看结果
主任医师 中国中医科学院西苑医院
尿常规主要通过观察尿色、透明度、蛋白、糖、红细胞、白细胞等指标,初步判断肾脏、泌尿系统及全身代谢状态。异常结果需结合临床进一步排查病因,如尿蛋白阳性提示肾脏损伤,尿糖阳性可能与糖尿病相关。
一、尿蛋白
尿蛋白正常为阴性,阳性提示肾小球或肾小管功能异常,可见于肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。需结合尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能等综合判断,孕妇生理性蛋白尿(与妊娠相关)需动态观察。
二、尿糖
正常尿糖阴性,阳性提示血糖超过肾糖阈(约8.9-10.0mmol/L),见于糖尿病、肾性糖尿或应激性高血糖。糖尿病患者需监测血糖,非糖尿病患者建议查血糖排除糖代谢异常。
三、红细胞与血红蛋白
尿红细胞正常<3个/高倍视野,镜下血尿提示肾小球或非肾小球源性出血,需结合尿潜血、血常规等鉴别。血红蛋白阳性提示血红蛋白尿,可能与溶血、横纹肌溶解综合征等有关。
四、白细胞与亚硝酸盐
白细胞正常<5个/HP,增多提示尿路感染,伴白细胞管型提示上尿路感染。亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染,需结合临床症状及中段尿培养确认。
五、特殊人群注意事项
儿童因肾脏浓缩功能弱,晨尿蛋白略高属生理现象;孕妇孕晚期因子宫压迫肾小管,可能出现少量蛋白尿,产后需复查;老年人肾小管重吸收功能减退,易出现生理性尿糖波动,建议定期监测肾功能;糖尿病患者需避免高糖饮食干扰结果,每周监测尿糖变化。