病情描述:卵巢囊性暗区说明什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢囊性暗区是超声检查中对卵巢内液性包块的影像学描述,多数为生理性囊肿(如卵泡或黄体囊肿),少数提示病理性病变(如卵巢囊肿、炎症或肿瘤等),需结合临床进一步评估。
一、生理性囊肿:常见于育龄女性,与月经周期密切相关(卵泡期形成、黄体期增大,月经后多自行消失),直径通常<5cm,无明显症状,无需特殊处理。此类囊肿多为偶发,规律作息、减少焦虑有助于维持内分泌稳定,建议月经干净后复查超声确认消失情况。
二、病理性囊肿:包括卵巢浆液性囊肿、黏液性囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)等良性病变,一般不会随月经周期消失,可能逐渐增大。巧克力囊肿常伴随痛经、性交痛,影响生育,需结合CA125等指标定期监测;绝经后女性首次发现的卵巢囊性暗区,需警惕病理性可能,建议进一步检查肿瘤标志物及增强超声。
三、炎症或感染相关囊肿:多由盆腔炎性疾病(如输卵管卵巢脓肿)引起,常伴随发热、下腹痛、白细胞升高等症状,育龄女性及有流产或宫腔操作史者风险较高。此类囊肿需优先抗感染治疗,可根据病原体选择敏感抗生素,治疗期间避免性生活,注意个人卫生,防止炎症反复。
四、特殊情况提示:年轻女性(<20岁)单侧卵巢囊性暗区需警惕先天性发育异常或生殖细胞肿瘤可能;老年女性(>50岁)若囊肿短期内增大或伴随腹水,需排除卵巢恶性肿瘤风险,建议尽快转诊妇科专科,完善肿瘤标志物及盆腔MRI检查。