病情描述:夜盲症是怎么造成的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
夜盲症是因视网膜杆状细胞功能异常或缺乏关键营养素(如维生素A),导致暗环境下视觉功能障碍的眼部疾病。
维生素A缺乏性夜盲
维生素A是视网膜视紫红质的核心合成原料,缺乏时杆状细胞无法正常感光,暗适应能力显著下降。多见于长期营养不良、慢性腹泻(影响吸收)或特殊人群(如早产儿、孕妇)。需通过富含维生素A的食物(动物肝脏、胡萝卜)或补充剂改善,特殊人群应在医生指导下调整摄入量。
视网膜杆状细胞病变
视网膜色素变性等遗传性疾病,或糖尿病视网膜病变、高度近视等后天性病变,均可导致杆状细胞渐进性退化或功能损伤。早期表现为夜盲,随病情进展可出现视野缩小、视力下降。需定期眼科检查,控制基础病(如血糖)延缓病变。
先天性视杆细胞功能障碍
先天性静止性夜盲等遗传性疾病,因基因突变导致杆状细胞先天发育异常,患者自幼发病但视力、视野基本正常。目前无特效治疗,可通过佩戴助视器或低视力康复训练改善生活质量。
眼部外伤或手术损伤
严重眼球挫伤、视网膜脱离修复术等,可能直接破坏杆状细胞或神经传导通路,导致暂时性或永久性夜盲。需及时就医评估损伤程度,必要时通过手术修复或药物辅助恢复。
系统性疾病间接影响
慢性肝病(影响维生素A代谢)、甲状腺功能减退(降低视网膜血流)等,可干扰杆状细胞功能。需优先控制原发病(如肝病监测维生素A水平),并定期复查眼底功能。