拉肚子到什么程度会脱水

一、核心判断标准：当每日腹泻次数超过6次、持续超过24小时，或单次腹泻量明显增多，同时出现尿量减少（6小时内无尿或尿色深黄）、口唇干燥、皮肤弹性下降等症状时，提示可能存在脱水风险。

轻度脱水的关键指标：表现为尿量较平时减少30%~50%，尿色呈深黄色，口唇微干，口渴感明显但可正常饮水，婴幼儿哭时泪液减少但前囟无明显凹陷，成人精神状态基本正常。

中度脱水的典型表现：尿量显著减少（较日常减少50%以上），6~8小时无尿，口唇干裂，皮肤弹性降低（捏起手背皮肤回弹时间＞2秒），眼窝轻度凹陷，可伴乏力、头晕、婴幼儿哭时无泪、前囟凹陷，成人可能出现烦躁或精神萎靡。

重度脱水的危险信号：意识模糊、嗜睡或烦躁不安，皮肤湿冷、四肢冰凉，血压下降（成人收缩压＜90mmHg），心率加快（＞120次/分钟），无尿或严重电解质紊乱（如低钾导致心律失常），婴幼儿前囟深陷、哭时无泪且呼吸急促，此类情况需立即就医。

特殊人群的脱水风险差异：

儿童：2岁以下婴幼儿体液占体重比例高（约75%），脱水进展速度快，无尿、哭时无泪、前囟深陷是脱水进展的重要警示；

老年人：有高血压、糖尿病、心血管疾病的老年患者脱水后，肾脏调节能力下降，易诱发急性肾衰或心衰，应警惕尿量＜400ml/日；

孕妇：孕期血容量增加，脱水时胎盘灌注不足，胎动减少可能提示脱水加重，需优先通过口服补液盐预防。