病情描述:半个脸疼是什么原因
主任医师 扬州大学附属医院
半个脸疼可能由多种原因引起,包括三叉神经痛、牙齿或牙龈疾病、鼻窦炎、颞下颌关节紊乱综合征等,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
三叉神经痛
单侧面部三叉神经分支(如上颌支、下颌支)分布区突发电击样剧痛,持续数秒至数分钟,可因说话、刷牙触发,中老年女性多见,糖尿病、高血压患者因神经微血管病变风险增加。
牙齿/牙龈疾病
牙髓炎(牙体缺损致细菌感染牙髓,冷热刺激痛、夜间加重,剧痛可放射至半侧面部);根尖周炎(咬合时疼痛明显,牙龈红肿溢脓,常见于龋齿、牙外伤患者);智齿冠周炎(下颌后牙区疼痛,伴张口受限、面颊肿胀,易反复感染)。
鼻窦炎
上颌窦炎以单侧面颊部钝痛为主,弯腰、低头时加重,伴鼻塞、黄色脓涕及嗅觉减退;筛窦炎可放射至内眦部,儿童鼻窦发育未全时症状不典型,需CT排查黏膜增厚。
颞下颌关节紊乱
耳前关节区疼痛,张口时加重,咀嚼硬物或打哈欠时弹响,长期单侧咀嚼、精神压力大或咬合错位者高发,孕妇因激素变化导致关节韧带松弛,症状可能恶化。
其他原因
带状疱疹病毒感染(三叉神经第1、2支区先出现烧灼痛,1-3天后皮肤出现簇集性水疱,免疫低下者易发生);偏头痛(单侧搏动性疼痛,可累及眼周、颞部,伴畏光、恶心,部分患者发作前有视觉先兆)。
若疼痛持续超过3天、伴发热或皮疹,或出现视力模糊、面部麻木等症状,需及时就医排查病因。