口腔天疱疮治疗

口腔天疱疮治疗以控制免疫异常为核心，首选糖皮质激素（如泼尼松）快速缓解症状，联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）降低激素依赖，同时加强口腔局部护理与营养支持，促进黏膜愈合并减少感染风险，需在专科医生指导下规范治疗以维持病情缓解。

一、轻型与重型病例的差异化治疗：轻型病例可局部使用糖皮质激素含漱液（如地塞米松），配合氨苯砜等药物控制免疫，定期观察黏膜病变变化；重型病例需静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙）及联合环磷酰胺等免疫抑制剂，需监测感染及骨髓抑制风险，治疗过程中需逐步调整剂量。

二、药物与非药物干预结合：药物治疗以足量糖皮质激素起始，病情稳定后逐步减量；免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯）适用于激素不耐受或长期维持治疗，需定期检查血常规及肝肾功能。非药物干预包括口腔含氯己定漱口水护理、高蛋白营养支持及心理疏导，提升患者舒适度与治疗依从性。

三、特殊人群治疗策略：儿童患者优先局部用药或小剂量激素，避免长期大剂量使用导致生长发育迟缓；老年患者需监测心血管风险，补充钙剂及维生素D预防骨质疏松；妊娠期患者禁用甲氨蝶呤，优先选择最低剂量泼尼松，产后密切观察病情变化。

四、长期管理与注意事项：缓解期以最小有效剂量激素或免疫抑制剂维持治疗，定期复查口腔及免疫指标；避免日晒、辛辣刺激及过度劳累，出现发热或溃疡扩大需立即就医；长期管理中需加强口腔自我护理，提升生活质量。