大三阳该注意哪些

大三阳患者需重点关注病毒复制监测、规范治疗、生活方式调整及特殊人群防护，以延缓疾病进展并降低传染风险。

定期复查与病毒监测

建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、肝脏超声及甲胎蛋白（AFP），病毒活跃期需缩短至每1-3个月一次。若出现转氨酶升高、胆红素异常或超声提示肝纤维化，应及时就医。

规范抗病毒治疗

符合治疗指征（如肝功能异常、病毒载量＞2×10IU/mL或肝纤维化）者，需启动恩替卡韦、替诺福韦酯等一线抗病毒药物，需长期坚持，不可自行停药或换药，定期评估疗效及耐药情况。

科学生活方式管理

饮食以清淡均衡为主，增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）和维生素摄入，避免高脂高糖及酒精；不滥用药物（尤其是对乙酰氨基酚、某些抗生素）；规律作息，避免熬夜，适度运动（如快走、游泳）控制体重，预防脂肪肝。

严格预防病毒传播

家庭成员需完成乙肝疫苗接种，避免共用牙刷、剃须刀等；性生活建议使用安全套；乙肝孕妇需在孕24-28周检测病毒载量，必要时启动抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白+疫苗，阻断率可达95%以上。

特殊人群重点防护

孕妇需强化肝功能监测，必要时调整用药方案；合并糖尿病、高血压者需同步控制慢性病指标，避免药物叠加肝损伤；老年患者需关注肾功能，定期评估药物蓄积风险，优先选择低耐药风险药物。