阴道镜活检是什么意思

阴道镜活检是通过阴道镜直视宫颈或阴道病变区域，取少量组织进行病理检查的诊断技术，用于明确宫颈或阴道异常病变性质，辅助宫颈癌及癌前病变的筛查与诊治。

一、用于宫颈癌筛查异常的确诊

当宫颈癌筛查（TCT、HPV检测）结果异常（如HPV高危型阳性、TCT提示ASC-US及以上病变）时，阴道镜活检可定位可疑病变区域，取组织样本明确病变性质（如宫颈上皮内瘤变CIN程度），为后续治疗方案制定提供依据。

二、用于宫颈病变治疗后的随访评估

已确诊宫颈病变（如CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ级）或接受宫颈锥切、物理治疗的患者，阴道镜活检可定期复查，观察病变是否清除、有无残留或复发，及时调整治疗策略。

三、用于宫颈病变性质不明的鉴别诊断

宫颈或阴道出现不明原因溃疡、息肉、出血等病变时，阴道镜活检可明确病变性质（炎症、不典型增生或恶性病变），尤其适用于HPV阴性但病变持续存在的患者，避免漏诊或误诊。

四、特殊人群的活检注意事项

育龄女性（尤其HPV感染史或性活跃者）需重视异常筛查的活检必要性；孕妇需在医生评估后决定，避免孕期活检引发出血风险；哺乳期女性活检不影响乳汁分泌；免疫低下者（如HIV感染者）活检后需加强伤口护理，避免剧烈运动及性生活；长期吸烟者（每日吸烟≥10支）需提前告知医生，术后戒烟至少2周以降低感染风险；青少年女性（18岁以下）轻中度病变优先观察，活检需谨慎。