病情描述:胃大部切除术后饮食护理
副主任医师 首都医科大学宣武医院
胃大部切除术后饮食护理需遵循“循序渐进、少量多餐、营养均衡、避免刺激”原则,分阶段调整饮食结构,预防倾倒综合征等并发症。
一、术后早期(1-2周):流质饮食过渡
以无渣、易消化的流质食物为主,如温开水、米汤、稀藕粉、去渣蔬果汁。每次50-100ml,每日6-8次,避免牛奶、豆浆等产气食物,减轻胃肠负担,防止腹胀不适。
二、术后中期(2-4周):半流质软食恢复
逐步添加软烂食物,如软烂粥、蛋羹、肉末泥、豆腐脑,避免粗纤维(如芹菜)及油腻食物。食物需煮烂煮软,控制脂肪与糖分,细嚼慢咽,预防倾倒综合征(餐后15-30分钟平卧休息)。
三、术后后期(1-3个月):软食普食过渡
恢复正常软食,如软米饭、煮软的鱼肉、嫩叶菜,七八分饱即可。细嚼慢咽,避免生冷硬、辛辣刺激食物,适当增加蛋白质(鸡蛋、豆腐)和维生素(清蒸果蔬)摄入,促进伤口愈合。
四、并发症预防:关键注意事项
①倾倒综合征:餐后避免高糖、高脂饮食,以复合碳水化合物为主(如燕麦粥);②低血糖:少量多次进食,增加坚果、全麦面包等慢吸收碳水;③营养不良:监测体重,必要时补充短肽型肠内营养剂(如百普力)。
五、特殊人群调整
老年患者延长流质至1个月,避免过烫食物;糖尿病患者选择低GI食物(如玉米、杂豆),严格控制碳水总量;胃瘫患者遵医嘱延长流质阶段,配合医生评估后调整饮食。