病情描述:莫沙必利片
副主任医师 中山大学附属第一医院
莫沙必利片是一种全胃肠促动力药,主要通过增强胃肠道平滑肌收缩、加速胃肠蠕动来改善消化功能,适用于功能性消化不良、胃食管反流病等消化道症状。
作用机制
莫沙必利通过激动胃肠道5-羟色胺4(5-HT)受体,促进乙酰胆碱释放,增强食管下括约肌压力,加速胃排空,改善胃十二指肠协调运动,从而缓解上腹胀、早饱、恶心等症状。
适用病症
主要用于功能性消化不良(FD)伴餐后饱胀、上腹痛、嗳气、早饱等症状;也可用于胃食管反流病(GERD)引起的反酸、烧心,以及糖尿病性胃轻瘫、胃切除术后胃动力不足等所致的消化道症状。
临床应用证据
多项随机对照试验(RCT)及Meta分析显示,莫沙必利可显著改善FD患者的症状,症状缓解率较安慰剂组提高20%-30%;对GERD患者的反酸、烧心症状改善有效率达65%以上,且长期使用未发现明显依赖性。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期妇女慎用,需医生评估后使用;
儿童用药安全性尚未明确,不建议自行服用;
老年人因肝肾功能减退,需监测药物暴露情况;
对莫沙必利或成分过敏者、胃肠道出血/肠梗阻/穿孔病史者禁用。
用药安全提示
用药期间如出现严重腹泻、皮疹、腹痛或过敏反应(如呼吸困难),应立即停药并就医;避免与红霉素、氟康唑等可能延长QT间期的药物合用,以防心律失常风险;长期用药需定期监测肝肾功能。