尿毒症要透析多久

尿毒症患者透析时长无固定标准，多数需长期甚至终身维持，仅约10%-15%患者因肾移植终止透析，具体取决于病因、残余肾功能及管理效果。

病因与肾功能进展速度

不同病因导致尿毒症速度差异显著。糖尿病肾病患者5年透析生存率约45%，狼疮性肾炎若免疫控制良好，可延长至10年以上。部分可逆性病因（如药物性肾损伤），透析后肾功能可部分恢复，缩短时长至3-12个月。

透析方式与肾移植选择

血液透析（HD）需规律3次/周，每次4小时；腹膜透析（PD）居家每日3-4次换液。两者均需长期维持，若成功移植，透析可终止，移植后需服用他克莫司等抗排异药物（仅列名）。

残余肾功能保护策略

残余肾功能良好者（每日尿量>500ml）可延缓依赖，通过控制血压（氨氯地平）、血糖（二甲双胍）、低蛋白饮食（0.6g/kg/d）及避免肾毒性药物，多数非移植患者维持透析5-10年，部分达15年以上。

特殊人群透析管理

老年患者（≥70岁）需控制透析间期体重增长<3%干体重；儿童需调整透析剂量（20-30ml/kg/h）预防发育迟缓；孕妇需在医生指导下评估母婴安全，必要时提前终止妊娠。

并发症管理延长安全周期

高血压、贫血、钙磷代谢紊乱需规范控制：高血压用缬沙坦，贫血用促红细胞生成素，高磷血症用碳酸钙。良好管理可减少并发症风险，避免提前终止透析，提升生存质量。