病情描述:牙根有脓包是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙根有脓包是牙齿感染的典型表现,最常见于根尖周炎(牙髓感染扩散至根尖周组织),也可能由牙周疾病、智齿冠周炎或牙齿损伤引发,需及时处理以避免感染扩散。
一、根尖周炎:
牙髓(牙神经)感染未控制,细菌通过根管扩散至根尖周组织,引发炎症和脓肿。儿童乳牙易因龋坏发展,青少年不良刷牙习惯增加感染风险;孕妇因激素变化牙周敏感,感染概率升高。治疗需根管治疗,药物(如抗生素)仅辅助控制感染,无具体剂量建议。
二、牙周脓肿:
牙菌斑、牙结石堆积导致牙周袋形成,细菌繁殖引发脓肿。糖尿病患者因免疫力下降更易患病,吸烟会加重炎症反应。治疗需牙周基础治疗(洗牙、龈下刮治),脓肿时可能需切开引流,抗生素辅助控制感染。
三、智齿冠周炎:
智齿萌出不全或阻生,牙龈与牙齿间形成盲袋,食物残渣滞留引发感染。下颌智齿更常见,长期熬夜、压力大时易反复发作。治疗需局部冲洗上药,必要时冠周切开引流,严重时考虑智齿拔除。
四、牙齿外伤或修复后感染:
牙齿受外力撞击导致牙髓暴露,或修复体边缘不密合,细菌入侵引发感染。既往有牙齿修复史者风险较高,咬合创伤会影响愈合。需根据损伤程度处理,必要时重新修复或根管治疗。
特殊人群注意:儿童需定期检查乳牙,避免龋坏发展;孕妇应加强口腔卫生,控制牙菌斑;糖尿病患者需严格控糖,定期牙周检查;老年人因代谢减慢,建议早期干预口腔问题,避免感染长期不愈。