病情描述:新型冠状病毒传染会腹泻吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新型冠状病毒感染可能会引起腹泻,尤其在感染后1-2周内,部分患者可能出现以腹泻为首发或伴随症状的情况,腹泻并非新冠感染的主要典型症状,但在特定人群中需引起关注。
一、新冠病毒感染引起腹泻的发生率与表现特点。临床研究显示,约10%-20%的新冠感染患者会出现腹泻症状,多表现为稀水样便,每日3-5次,持续1-3天,部分患者可伴随呕吐或轻度腹痛,发生率低于发热、咳嗽等呼吸道症状。
二、不同人群的腹泻表现差异。1.儿童群体:约15%-25%的儿童新冠患者以腹泻为首发症状,尤其3岁以下婴幼儿,需警惕脱水风险,表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡。2.老年及基础疾病患者:老年人肠道功能减弱,合并高血压、糖尿病等基础疾病者,腹泻可能加重原有病情,增加脱水、电解质紊乱风险,需密切监测每日尿量及精神状态。
三、腹泻的可能病理机制。新冠病毒通过ACE2受体结合肠道上皮细胞,直接损伤肠道黏膜屏障,引发肠道炎症反应;同时,全身炎症因子释放影响肠道蠕动及吸收功能,导致肠道菌群失调,进一步加重腹泻症状。
四、鉴别诊断与处理原则。新冠相关腹泻需与急性肠胃炎、诺如病毒感染等鉴别,后者常伴随集体发病、呕吐剧烈等特点;处理原则上,优先通过口服补液盐补充水分和电解质,饮食以清淡易消化的米粥、面条为主,儿童避免自行使用止泻药,老年人慎用强效利尿剂,特殊人群用药需咨询医生。