病情描述:白带呈现褐色怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带呈现褐色多为少量出血混入白带所致,常见于月经前后残留经血、排卵期激素波动出血等生理性情况,也可能与妇科炎症、宫颈/子宫病变、内分泌失调或妊娠相关问题有关,需结合具体表现及检查明确原因。
一、生理性因素。月经前后(经期结束后残留少量经血氧化为褐色,持续1-2天)、排卵期出血(激素波动致内膜少量脱落,量少、持续1-3天,可能伴轻微下腹坠痛)。特殊人群:青春期女性初潮后1-2年内及围绝经期女性因激素调节不稳定,易偶发此类情况。
二、妇科炎症性因素。如阴道炎(细菌、霉菌或滴虫感染致黏膜充血出血)、宫颈炎(病原体刺激宫颈黏膜出血),常伴白带异味、瘙痒或性交后出血。特殊人群:育龄期性生活活跃女性因卫生习惯不佳(如经期盆浴)、孕妇及既往炎症史者风险较高。
三、器质性病变因素。包括宫颈息肉(质软易出血,同房或检查后出血)、子宫内膜息肉(经期延长或非经期出血)、子宫肌瘤(黏膜下肌瘤引发异常出血)。特殊人群:40岁以上女性因肌瘤/息肉发病率高,建议定期妇科超声筛查;有宫颈/子宫手术史者需观察恢复期出血情况。
四、妊娠及其他因素。妊娠相关(着床期少量出血、先兆流产或宫外孕)、宫内节育器(放置后1-3个月刺激内膜出血)、性生活后阴道损伤(动作剧烈致黏膜出血)。特殊人群:育龄期未避孕女性需优先排查妊娠;人流术后、宫颈手术恢复期女性需关注出血是否持续或增多。