尿检上皮细胞高怎么回事

尿检上皮细胞偏高可能提示泌尿系统黏膜脱落增加，需结合症状、其他指标及留尿规范综合判断，常见原因包括生理性污染、炎症、结石或特殊人群生理变化等。

生理性或污染因素

留尿前未清洁外阴（尤其女性白带混入）、男性包皮垢污染等，可能导致鳞状上皮细胞升高。剧烈运动、发热等短暂应激也可引发，通常无其他异常指标，复查清洁中段尿后多恢复正常。

泌尿系统炎症

尿道炎、膀胱炎等感染时，黏膜充血水肿致上皮细胞脱落增加，常伴白细胞升高、尿频尿急等症状。肾盂肾炎等上尿路感染时，肾小管上皮细胞（非肾实质损伤）可能升高，需结合尿培养明确病原体，必要时用抗生素（如头孢类）治疗。

肾小管功能异常

间质性肾炎、药物性肾损伤（如长期用非甾体抗炎药）等，肾小管上皮细胞脱落增多，尿中可检出透明管型或少量蛋白。需结合血肌酐、尿常规其他指标及病史排查，必要时进一步肾穿明确。

尿路结石或梗阻

肾结石、输尿管结石刺激黏膜，或前列腺增生（老年男性）、尿道狭窄等梗阻，可致上皮细胞脱落，常伴红细胞、结晶，超声检查可发现结石。需通过碎石或解除梗阻（如前列腺手术）改善。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化代谢加快，上皮细胞可能偏高；糖尿病患者免疫力低易感染，需加查尿酮体；老年男性若伴排尿困难，需排查前列腺增生。此类情况需结合基础病调整复查方案，如糖尿病患者加查糖化血红蛋白。