病情描述:沙眼的影响
副主任医师 河南省人民医院
沙眼的影响:沙眼是由沙眼衣原体感染结膜引发的慢性传染性眼病,若未及时干预,可导致结膜瘢痕形成、眼睑变形、倒睫等结构损伤,长期可进展为角膜混浊、睑球粘连,严重者失明。尤其在卫生条件较差地区高发,儿童因免疫系统发育不完全更易感染,老年人眼表修复能力弱,感染后并发症风险显著增加。
眼部结构渐进性损伤:沙眼衣原体持续刺激结膜,初期表现为充血、滤泡增生,随病程延长,结膜逐渐形成瘢痕组织,牵拉眼睑导致睑内翻、倒睫。倒睫反复摩擦角膜上皮,可引发上皮损伤、角膜血管翳,加速眼表病变进程。
视觉功能持续性下降:泪腺分泌单位因瘢痕组织受压或破坏,泪液分泌减少,引发干眼症,患者常感眼部干涩、异物感。角膜混浊(尤其上皮下浸润)直接阻碍光线传导,导致视力不可逆下降,严重时中心视力丧失,影响日常活动。
特殊人群感染与影响:儿童感染后病程进展更快,2-5岁儿童感染率是成人的2倍,倒睫发生率达30%,若未及时治疗,易遗留永久性视力损伤;孕妇感染可能增加早产风险,需加强孕期眼部检查;老年人因泪液分泌不足,感染后恢复周期延长,失明风险较普通人群高2.3倍。
并发症与社会经济负担:未控制的沙眼可引发睑球粘连、角膜白斑,甚至继发青光眼,反复炎症刺激导致慢性眼表疾病,患者需长期就医。贫困地区因沙眼致盲的患者占失明总数的15%-20%,家庭照护负担重,社会医疗资源消耗大。