咳嗽吐酸水怎么回事

咳嗽伴吐酸水多因胃酸反流刺激咽喉或气管所致，常见于胃食管反流病、胃炎等消化系统疾病，也可能与呼吸道疾病合并反流有关。

胃食管反流病（GERD）

食管下括约肌功能不全或一过性松弛，导致胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜及咳嗽感受器，引发慢性咳嗽、咽部异物感，夜间平卧时症状更明显，部分患者可伴烧心、胸骨后不适。

胃炎或消化性溃疡

胃黏膜炎症或溃疡可致胃酸分泌过多，胃排空延迟使胃酸滞留，易反流至食管及咽喉，尤其空腹时胃酸刺激更明显，常伴随反酸、胃痛、嗳气等症状，需警惕溃疡出血风险。

呼吸道疾病继发反流

慢性咽炎、支气管炎等长期咳嗽，可增加腹压加重反流；反流刺激气道黏膜引发咳嗽变异性哮喘，或形成“反流-咳嗽”恶性循环，需排查气道高反应性及反流诱因。

特殊人群风险因素

孕妇因雌激素升高、子宫压迫食管，易出现生理性反流；老年人食管蠕动功能减退、括约肌松弛，反流风险增加；肥胖者腹压增高，加重食管下压力差，均易诱发咳嗽吐酸症状。

处理与就医建议

生活方式调整：避免高脂、辛辣饮食，戒烟酒，睡前2小时禁食，睡眠时抬高床头15-20cm；药物干预：可短期使用抗酸药（如铝碳酸镁）、促胃动力药（如多潘立酮）缓解症状；就医指征：若症状持续超2周，或伴吞咽困难、呕血、黑便、体重下降，需及时就诊，完善胃镜、24小时食管pH监测等检查明确病因。