病情描述:引发附件炎原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
附件炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官引发,与下生殖道感染、宫腔操作、免疫力下降等因素密切相关,及时控制感染源可显著降低发病风险。
病原体上行感染:下生殖道感染(如宫颈炎、阴道炎)未及时控制时,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体可通过宫颈上行,侵入输卵管、卵巢引发炎症。临床研究显示,约70%附件炎患者存在下生殖道病原体定植,未治疗的宫颈炎患者附件炎发生率增加3倍。
宫腔操作感染:人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等有创操作,可能破坏宫颈自然防御屏障,增加病原体入侵风险。临床数据显示,此类操作后1-2周内附件炎风险达高峰,需加强术后抗感染管理。
邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症,炎症因子或病原体可直接扩散至输卵管、卵巢,引发继发性附件炎。临床观察发现,慢性阑尾炎患者附件炎发病率较普通人群高25%,需同步控制原发病灶。
免疫力低下:长期劳累、营养不良、免疫抑制剂使用等导致机体抵抗力下降时,病原体更易定植繁殖,诱发附件炎。尤其多见于体质虚弱女性、慢性疾病(如糖尿病)患者,需注重营养支持与休息,增强免疫力。
个人卫生管理不当:经期盆浴、性交后未及时清洁、使用不洁卫生用品等,易使病原体逆行感染。经期宫颈口相对开放,且子宫内膜剥脱期间防御能力减弱,此类行为可使附件炎风险升高50%以上。经期女性需严格避免盆浴及经期性生活。