病情描述:眼珠上长了个疙瘩怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
眼珠上出现疙瘩可能提示睑腺炎、睑板腺囊肿或结膜病变,建议先就医通过裂隙灯检查明确诊断,避免自行挤压或用药。
一、明确诊断类型
疙瘩形态与伴随症状是关键:睑腺炎(麦粒肿)多伴红肿热痛;睑板腺囊肿(霰粒肿)为无痛性硬性肿块;结膜结石表现为白色颗粒、异物感;滤泡/乳头增生常伴随眼红、分泌物增多。
二、睑腺炎(麦粒肿)处理
早期每日3-4次40℃毛巾热敷(每次10分钟),促进炎症吸收。局部使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星、妥布霉素)及眼膏,化脓时需医生评估是否口服抗生素(如头孢类),禁用手挤。
三、睑板腺囊肿(霰粒肿)管理
小囊肿(直径<3mm)可观察3-6个月,大囊肿(直径>3mm)建议局麻下手术刮除,避免反复摩擦刺激。儿童及青少年若合并睑缘炎,需同时用茶树油湿巾清洁睑缘。
四、结膜病变应对
结膜结石需无菌操作下剔除,术后用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)润滑;过敏性结膜乳头增生可外用色甘酸钠滴眼液,配合冷敷缓解症状;滤泡性病变(如衣原体感染)需遵医嘱使用四环素眼膏。
五、特殊人群注意
孕妇首选外用红霉素眼膏(禁用喹诺酮类);儿童避免揉眼,每日用生理盐水清洁眼睑;糖尿病患者需严格控糖,预防反复感染;老年人合并基础病时,需优先排查睑缘、泪道病变。
提示:眼部疙瘩切勿自行挑刺或滥用激素类药物,及时就医是避免视力损伤的关键。