多囊和多囊卵巢综合征有什么区别

一、核心区别：“多囊”指卵巢超声检查显示多囊样改变的形态学描述，而“多囊卵巢综合征”（PCOS）是符合鹿特丹诊断标准的临床疾病，两者本质不同，前者为影像学表现，后者为内分泌代谢疾病。

二、定义与范畴

“多囊”仅描述卵巢形态（超声见≥12个直径2-9mm小卵泡），无月经、激素异常，可见于正常女性或短期药物影响者。

“多囊卵巢综合征”（PCOS）以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为核心，伴胰岛素抵抗，属于临床诊断，需结合症状和检查排除其他疾病。

三、临床表现差异

单纯多囊：月经周期规律，无多毛、痤疮、肥胖等症状，生育能力正常，无代谢风险。

PCOS：常见月经稀发/闭经、多毛、痤疮、黑棘皮症，超重/肥胖比例高，长期可导致不孕、代谢综合征。

四、诊断标准与鉴别

多囊诊断：仅需超声确认卵巢多囊样改变，无需其他指标，不能直接诊断为疾病。

PCOS诊断：需满足鹿特丹标准（稀发/无排卵、高雄激素、卵巢多囊样改变），排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等。

五、干预与管理重点

单纯多囊：无症状、月经正常者无需治疗，建议每1-2年复查超声和激素水平。

PCOS：优先生活方式调整（如规律运动、低GI饮食），超重者减重5%-10%可改善症状；必要时药物调节月经（如孕激素）、改善胰岛素抵抗（如二甲双胍），青少年需关注生长发育，育龄女性需监测不孕风险。