肾盂肾炎怎么引起的

肾盂肾炎是上尿路感染的主要类型，核心病因是细菌（尤其是大肠杆菌）经尿道上行感染肾盂，少数由血行感染或侵入性操作诱发。

一、上行性感染为主要途径

约90%的肾盂肾炎由下尿路感染（如膀胱炎）的细菌逆行扩散至肾盂引发，大肠杆菌占致病菌的70%以上。女性因尿道短、距离肛门近，性生活或憋尿易致细菌上行；男性少见，多因前列腺增生等下尿路梗阻。

二、尿路结构或功能异常

尿路结石、梗阻（如输尿管狭窄）、膀胱输尿管反流等结构异常，或神经源性膀胱、糖尿病肾病等功能障碍，会阻碍尿液排空，使细菌滞留繁殖。

三、血行性感染占比低但风险高

少数情况下，全身感染（如败血症、皮肤疖肿）的细菌可经血液循环抵达肾脏，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，多见于免疫力严重低下者。

四、特殊人群感染风险升高

女性孕期（子宫压迫输尿管、激素致蠕动减慢）、糖尿病患者（血糖高易滋生细菌）、长期使用免疫抑制剂者（免疫力下降）及绝经后女性（尿道黏膜萎缩），因尿路结构或免疫力受损，感染风险显著增加。

五、医源性因素诱发感染

导尿、膀胱镜检查、输尿管支架置入等侵入性操作，可能破坏尿道黏膜屏障，带入细菌。操作后需加强局部清洁与感染监测，降低感染风险。

注：肾盂肾炎需及时就医，避免转为慢性肾病。日常注意多饮水、勤排尿，糖尿病患者需严格控糖，女性尤其孕期需加强尿路护理。