尿红细胞形态检查怎么做

尿红细胞形态检查怎么做

尿红细胞形态检查是通过采集尿液样本，经离心沉淀后在显微镜下观察红细胞形态特征，判断其来源（肾小球或非肾小球），以鉴别血尿病因的检查方法。

一、检查前准备

留尿前需清洁外阴（男性翻开包皮、女性分开阴唇），避免分泌物污染；留尿前避免剧烈运动、大量饮水，防止尿液稀释或浓缩；女性应避开月经期，建议月经结束3-7天后复查。

二、尿液样本采集

建议留取清洁中段尿（排尿时弃去初始尿液，留取中间部分），使用无菌容器，尿量约10-20ml；若需多次检查，连续留取2-3天晨尿，避免单次结果误差。

三、实验室检查流程

样本送至实验室后，经离心（2000转/分钟，5分钟）取沉渣，滴于载玻片，用相差显微镜观察红细胞形态，重点识别大小均一性、畸形结构（如棘形、靶形），同时记录管型、蛋白等成分。

四、结果判断与意义

畸形红细胞占比>80%（如棘形、面包圈样）：提示肾小球源性（如肾炎、IgA肾病）；

红细胞大小均一、形态规则（多为圆形、椭圆形）：提示非肾小球疾病（如尿路感染、尿路结石）；

结果辅助判断出血部位，指导病因诊断。

五、特殊人群注意事项

孕妇留尿时取侧卧位，避免子宫压迫导致假阴性；

肾功能不全患者建议立即送检尿液，防止红细胞破裂；

糖尿病肾病患者需控血糖后检查，避免尿糖干扰结果。