病情描述:大人出水痘症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
一、成人水痘典型症状概述:成人水痘潜伏期10-21天,前驱期1-2天常伴低热、乏力、咽痛等不适,典型皮疹分批出现,呈向心性分布(躯干密集、四肢稀疏),伴剧烈瘙痒,病程约1-2周自愈。免疫功能正常成人症状较儿童重,高热、皮疹密集度更高。
二、典型症状表现:前驱期可出现38℃以上发热,伴全身酸痛、食欲下降;皮疹从躯干向四肢扩散,斑疹→丘疹→疱疹→结痂各阶段皮疹同时存在,疱疹内液清亮,周围红晕,瘙痒明显影响睡眠,需避免搔抓以防继发感染。
三、免疫功能低下成人症状特点:免疫功能低下成人(如HIV感染者、长期激素使用者)皮疹呈大疱型或出血性,易融合成片状,疱疹内液浑浊,病程延长至3周以上;易并发肺炎(咳嗽、胸闷)、脑炎(头痛呕吐),需动态监测血常规及炎症指标,必要时住院。
四、特殊人群症状差异:孕妇感染后胎儿流产/畸形风险增加,孕期20周前感染风险更高,皮疹类似成人但易继发感染,建议早孕期避免接触水痘患者;老年人(≥60岁)症状更重,高热持续超3天,皮疹广泛伴疼痛,肺炎、心肌炎发生率是普通成人2-3倍,恢复周期延长至3周。
五、并发症表现及预警:皮肤继发细菌感染(脓疱、红肿热痛)、肺炎(高热不退、咳脓痰)、脑炎(烦躁、抽搐、意识模糊)、关节炎(大关节肿痛);免疫低下者还可能出现肝炎、心肌炎,出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。