近视眼是由什么造成的

近视眼主要由遗传易感性与环境因素共同作用导致，核心病理机制为眼球前后径过长（轴性近视）或屈光力异常增强（屈光性近视），近距离用眼负荷与户外活动不足是关键诱因。

遗传因素

高度近视（≥600度）具有明确遗传倾向，常染色体隐性遗传或多基因遗传模式已被证实；父母双方近视（尤其是高度近视）会使子女发病风险增加2-4倍。普通近视（＜600度）遗传效应较弱，环境因素（如用眼习惯）影响更显著。

用眼行为与户外活动

长时间近距离用眼（阅读、电子屏幕使用）使睫状肌持续紧张，晶状体调节疲劳，长期可致眼轴拉长；研究显示，每日户外活动＜1小时的儿童，近视发生率较充足者高30%，每日2小时以上户外活动可降低近视风险50%。

眼部结构异常

轴性近视占比超80%，因眼球前后径（眼轴）过长，平行光线聚焦在视网膜前；屈光性近视由角膜曲率过大（如近视散光）或晶状体屈光力过强（如早期白内障）引起，如圆锥角膜可加速近视进展。

特殊人群风险

儿童青少年处于眼球发育关键期，近视进展风险高，需重点防控；早产儿视网膜发育延迟，易合并近视或弱视；糖尿病患者因高血糖致晶状体渗透压改变，可引发暂时性近视或白内障。

其他诱发因素

眼部外伤、手术（如白内障术后）可改变眼轴或屈光状态；长期使用糖皮质激素等药物可能影响晶状体代谢，加速近视进展，需遵医嘱用药。