病情描述:尿红细胞+正常吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿红细胞+提示尿液中存在红细胞,通常不正常,需结合症状、其他检查指标及复查结果明确原因,不可自行判断。
一、生理性短暂性尿红细胞+:剧烈运动、发热或女性经期前后尿液中可能出现少量红细胞,无尿频、腰痛等症状,红细胞数量少且无蛋白尿或白细胞升高。儿童剧烈运动后需休息,孕妇经期污染需排除,复查后通常恢复正常。
二、泌尿系统感染相关尿红细胞+:细菌感染(如大肠杆菌)引起的膀胱炎或肾盂肾炎,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿常规白细胞计数升高,部分患者有发热。儿童、老年人免疫力较低易感染,需及时就医明确感染类型,遵医嘱抗感染治疗。
三、肾脏疾病相关尿红细胞+:肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏实质损伤,表现为持续性蛋白尿、水肿、血压升高,肾功能检查可能异常。儿童可能因先天性发育异常患病,老年人慢性肾病风险高,需进一步检查肾功能、尿蛋白定量及肾脏影像学。
四、全身性疾病相关尿红细胞+:血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病影响凝血或血管,伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等出血表现,凝血功能检查异常。孕妇、老年人基础病多,需排查原发病,针对性治疗。
五、尿路结石或肿瘤相关尿红细胞+:尿路结石摩擦黏膜导致出血,可能伴随腰腹部疼痛、恶心;肿瘤患者早期多为无痛性肉眼血尿,中老年人群发病率较高。儿童需排除先天性尿路结构异常,孕妇需警惕结石,均需影像学检查明确诊断。