病情描述:结核检查的皮试,请问这个是正常的吗
副主任医师 聊城市第二人民医院
PPD皮试结果是否正常需结合硬结大小、红晕范围及个体情况综合判断,单纯皮试部位无明显红肿(如硬结直径<5mm)通常提示未感染结核杆菌或感染已自愈,无需特殊处理。
PPD试验基本原理
PPD试验通过皮内注射结核菌素,观察48-72小时后局部反应判断结核感染情况,是筛查结核的基础手段。结果仅反映是否感染过结核杆菌,不直接诊断活动性结核。
正常阴性结果判定
皮试部位无明显红肿或仅轻微红晕,硬结直径<5mm,提示未感染结核杆菌或感染已自愈,无需特殊处理。接种过卡介苗的人群也可能出现此结果。
异常结果分类及意义
阳性(5-19mm):提示曾感染结核杆菌或接种过卡介苗,若无症状可暂观察,每年复查1次;
强阳性(≥20mm或伴水疱/坏死):需警惕活动性结核(如肺结核、骨结核),建议进一步检查胸部CT、痰涂片、结核抗体等明确诊断。
特殊人群注意事项
免疫低下者(如HIV感染者、长期用激素者)可能出现假阴性,需结合临床症状综合判断;
孕妇需经医生评估后决定是否进行,婴幼儿接种卡介苗后局部轻微红肿属正常,与感染区分需结合其他检查。
皮试后护理与就医建议
皮试后保持局部干燥清洁,避免搔抓;若红肿扩大、发热或出现全身不适,及时就医排查感染或过敏反应。结核菌素试验阳性但无症状者,建议1-2个月后复查胸部影像学检查。