病情描述:便秘肚子疼怎么治疗
主任医师 江苏省人民医院
便秘肚子疼的治疗需先明确病因,优先通过增加膳食纤维、规律运动等非药物方式改善,必要时在医生指导下使用渗透性或容积性泻药;特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需结合个体情况选择安全干预方式。
一、功能性便秘相关腹痛的处理:这类腹痛多为排便前痉挛性疼痛,排便后缓解。需每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜),饮用1.5~2L水,每天进行30分钟中等强度运动(如快走),同时养成晨起或餐后30分钟定时排便习惯,避免久坐。
二、器质性便秘相关腹痛的处理:若伴随持续腹痛、便血或体重下降,需排查肠道梗阻、甲状腺功能异常等病因,建议及时就医。检查手段包括腹部影像学、甲状腺功能检测等,明确后针对性治疗(如肠梗阻需禁食、胃肠减压)。
三、特殊人群便秘腹痛的应对:儿童(<6岁)优先通过饮食调整(增加水果、全谷物)改善,禁用刺激性泻药;老年人若因药物(如钙通道阻滞剂)引发便秘,需与医生沟通调整药物,可短期使用乳果糖;孕妇以非药物干预为主,必要时在医生指导下使用乳果糖;糖尿病患者需同时控制血糖,避免因血糖波动加重便秘。
四、药物干预原则与禁忌:优先选择渗透性泻药(乳果糖)、容积性泻药(聚卡波非钙),必要时短期使用促动力药(莫沙必利);儿童(<6岁)、孕妇(孕早期)避免刺激性泻药;哺乳期女性优先非药物干预,特殊人群用药需咨询医生,避免自行用药。