病情描述:拉肚子后肚子绞着疼
主任医师 江苏省人民医院
拉肚子后肚子绞着疼通常是肠道感染或痉挛引发的不适,常见于病毒或细菌感染后的肠道蠕动异常,多数持续数小时至1-2天,非药物干预(如补水、热敷)常能缓解,若疼痛剧烈或持续超过3天需就医。
一、感染性因素:病原体刺激肠道黏膜引发腹痛,病毒感染(如诺如病毒)常伴呕吐、水样便,细菌感染(如沙门氏菌)可能有黏液脓血便。婴幼儿肠道功能未成熟,感染后更易脱水;老年人免疫力低下,感染后恢复慢,需及时补水并遵医嘱使用抗感染药物(如抗生素)。
二、功能性因素:肠道平滑肌强烈收缩(痉挛)导致,焦虑、压力或生冷饮食可能诱发。青壮年因生活节奏快、精神紧张更易出现,女性受激素波动影响更敏感。轻柔按摩腹部、热敷可缓解,持续发作时需排查其他原因,避免因忽视器质性病变延误治疗。
三、器质性因素:炎症性肠病(如克罗恩病)或肠粘连等疾病可能引发持续腹痛。既往有慢性腹痛、便血史者需警惕,老年人肠道肿瘤风险较高,需通过肠镜检查明确,确诊后需长期规范治疗,孕妇因子宫压迫肠道更敏感,腹痛时应优先联系产科医生排查妊娠相关问题。
四、药物或饮食因素:泻药、抗生素等药物可破坏肠道菌群,乳糖不耐受者食用乳制品后症状加重。糖尿病患者感染后易引发肠道菌群失调,腹痛风险更高。建议记录饮食日记排查诱因,避免诱发食物,优先通过补水、休息缓解,低龄儿童禁用刺激性泻药,用药需遵医嘱。