病情描述:阴道炎会怀孕吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阴道炎本身不直接导致不孕,但未规范治疗的严重炎症可能影响受孕,甚至增加妊娠并发症风险。
直接影响:阴道环境改变与精子活力
正常阴道pH值3.8-4.5,抑制致病菌。细菌性阴道炎(BV)患者pH升高至5.0以上,降低精子活力;霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的菌丝可能包裹精子,影响穿透宫颈黏液的能力。
上行感染风险:炎症扩散与生育器官损伤
滴虫性阴道炎或严重BV可能上行至宫颈、输卵管,引发子宫内膜炎、输卵管炎,导致输卵管粘连堵塞,增加不孕或宫外孕风险。长期炎症还可能诱发盆腔粘连,影响胚胎着床环境。
科学干预:孕前检查与规范治疗
建议备孕女性提前检查白带常规,明确阴道炎类型(BV/念珠菌/滴虫等)。治疗以局部用药为主(如甲硝唑栓、克霉唑栓),性伴侣需同步检查,滴虫感染时双方同治,避免交叉感染。
特殊人群:孕期阴道炎的特殊风险
孕期激素变化使阴道糖原增加,念珠菌感染风险升高。未治疗的念珠菌性阴道炎可能增加胎膜早破(风险2.3倍)、早产(2.1倍)风险,需在医生指导下用硝酸咪康唑等安全药物。
预防措施:日常管理与免疫力提升
备孕及孕期需注意:①穿棉质透气内裤,每日温水清洁外阴;②避免过度冲洗阴道(破坏菌群平衡);③性生活前后清洁外阴,伴侣有感染时需同步处理;④规律作息、均衡饮食增强免疫力,减少复发。