病情描述:肾功能损伤早期症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾功能损伤早期症状隐匿,尿液异常、不明原因水肿、持续疲劳、食欲下降及血压波动是主要警示信号,及时识别可提升干预效果。
尿液异常
早期肾功能损伤常表现为泡沫尿(尿液表面出现细密、持久不散的泡沫,提示蛋白尿)、尿量改变(夜尿次数增多或尿量减少,尤其肾小管功能受损时夜尿更明显)及镜下血尿(肉眼难辨,需尿常规检查发现红细胞异常)。
不明原因水肿
肾脏排泄水钠能力下降致液体潴留,早期以眼睑、脚踝水肿为主,晨起眼睑肿明显,活动后减轻;久坐或久站后下肢出现凹陷性水肿(按压皮肤有凹陷,恢复缓慢),需与生理性水肿(如睡前饮水多)鉴别。
持续疲劳乏力
肾功能下降使毒素蓄积、电解质紊乱(如低钾、高磷),影响能量代谢与肌肉功能,表现为晨起即感疲惫,活动耐力骤降,休息后难以恢复,伴肌肉酸软。
食欲减退、恶心
体内尿素氮等毒素升高刺激胃肠道,早期出现食欲差、厌油(尤其对肉食反感),严重时晨起恶心、进食后呕吐,易被误认为胃病。
血压异常波动
肾脏分泌肾素调节血压,早期可能因肾素分泌异常或水钠潴留引发血压升高:既往血压正常者新发高血压,或高血压患者血压突然难以控制,需排查肾功能。
特殊人群提示:糖尿病、高血压、狼疮性肾炎等基础病患者,或老年人、孕妇(血容量增加),症状可能不典型,需定期监测尿常规、肾功能及血压,避免延误干预。