病情描述:蛀牙补了还痛怎么办
主任医师 暨南大学附属第一医院
蛀牙补后仍疼痛可能由多种原因引起,若疼痛在1-2天内逐渐减轻,可观察并注意口腔护理;若疼痛持续超过一周、夜间加重或自发性疼痛,需立即就医。
一、补牙后短期敏感疼痛
补牙后1-2天内出现的轻微疼痛,多因充填材料刺激牙本质或牙洞较深导致牙本质暴露引起,症状表现为冷热敏感或咬合不适。建议避免冷热酸甜刺激,使用温水刷牙,选择温和型牙膏,餐后用淡盐水漱口。儿童需避免用患牙咬硬物,老年人牙本质敏感恢复较慢,应延长观察期。
二、补牙后咬合不适疼痛
咬合时患牙受力明显的疼痛,可能因充填材料过高造成咬合创伤,或邻面补牙材料溢出压迫牙龈。症状持续数天不缓解,牙龈可能红肿出血。需及时复诊由医生调磨过高充填物,若为邻面溢出需重新充填。孕妇避免自行咬硬物,哺乳期女性优先用淡盐水清洁缓解不适。
三、补牙后持续疼痛(超过一周)
疼痛超过一周未缓解,可能是龋坏未去净引发继发龋,或充填物与洞壁不密合。需尽快复诊检查,通过牙片确认情况,必要时重新充填或进行根管治疗。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免因免疫力下降加重感染风险。
四、补牙后夜间或自发性疼痛
夜间或无明显诱因的疼痛,可能提示牙髓已受损,发展为牙髓炎或根尖周炎。需立即就医,通过检查判断是否需根管治疗。儿童避免自行服用止痛药,优先由医生评估;孕妇需避免孕期早期和晚期不必要治疗,优先保守处理疼痛。