白内障手术后眼睛还是看不见，怎么回事

白内障术后视力未恢复可能由术后角膜水肿、人工晶状体异常、眼底基础病变、后发性白内障或感染等原因引起，需结合具体检查明确。

术后早期角膜水肿是常见原因，手术创伤会导致角膜内皮细胞功能短暂下降，术后1-3天内角膜出现水肿，表现为视物模糊。可局部使用5%氯化钠滴眼液等高渗药物加速消退，糖尿病患者因角膜代谢较慢，恢复时间可能延长至2周以上。

人工晶状体位置或度数异常也会影响视力。若术前人工晶状体度数计算偏差（如高度近视者度数不足）或术中固定不稳，会导致屈光不正。需通过裂隙灯及眼部B超确认晶状体位置，必要时调整度数或重新手术。

眼底基础病变是重要因素。术前未排查的黄斑变性、糖尿病视网膜病变等，会因术后晶状体透明但眼底病变持续存在，导致视力无法提升。需术前完善眼底检查，术后控制血糖、血压，针对病变进行抗VEGF注射或激光治疗。

后发性白内障是术后远期常见问题，发生率约30%，多在术后3-6个月至数年内发生。因晶状体后囊膜混浊遮挡光线，表现为渐进性视力下降。可通过YAG激光后囊切开术治疗，多数患者术后1-2天视力明显改善。

感染或炎症虽罕见但严重。眼内炎（如葡萄球菌感染）表现为视力骤降、眼红疼痛，需紧急用万古霉素滴眼液等控制感染；葡萄膜炎则因手术刺激引发前房炎症，需局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎，必要时静脉注射抗生素。